中国看病难看病贵现象持续 探究过度医疗根源

　　对此，青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花颇为认同。她说：“目前我们乡镇卫生院、县医院已经满足不了大部分居民常见病、多发病的基本需求，设备、药物都跟不上，很多人都跑到西宁市去看病。”

　　优先满足人们的基本医疗卫生需求，必须给“小病”、“大病”设个坎儿，区分病种病因，分门别类对症下药。这个坎儿的设计要靠制度来完善，让基层变得强大，使城乡医疗服务水平趋于一致，体现公平。

　　基层医疗机构怎样变强大？饶克勤认为，加强基层医疗机构的能力建设，特别是县级医院的能力建设尤为重要。同时，建立医院与基层医疗机构的转诊制度、相互协作关系。开展远程医疗，基层把询问、检查的结果直接传到上级医院，上级医院帮助诊断和提出治疗方案，让大病不出省、小病不出县，把患者留在基层。

　　“目前大医院看小病的现象十分普遍，这实际上是资源浪费。患者小病大看，花费了更多的钱，导致看病贵和更多不满意。”饶克勤说。

　　饶克勤指出，加大基层医疗机构建设力度的关键是培养合格的基层医生，基层医生要有能力分辨“大病”、“小病”，并把“小病”解决在基层，把“大病”分流到大医院。要像培养大医院住院医师一样，培养基层全科医生，合格后创造条件让他们愿意服务基层的社区医疗机构、乡村诊所。同时，上级医院要主动与基层的医院保持良好的协作，起到“守门人”的作用，这样才能实现“保基本、强基层、建机制”的医改目标。