ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮382例疗效观察

中华医学研究杂志 2004年2月第4卷第2期

【 摘要 】 目的 观察 ZZ 型肛肠综合治疗仪对痔疮的治疗效果。方法 用肛肠综合治疗仪对 382 例痔疮患者进行治疗，并与传统治疗方法进行比较。结果 治愈 371 例（ 97.12% ），好转 11 例（ 2.88% ）。结论 用该仪器治疗痔疮，术后疼痛小，出血量少，不需换药，操作方便。

关键词 ZZ 型肛肠综合治疗仪 痔疮

痔疮是肛肠科的常见病、多发病。目前治疗方法颇多，疗效不一，为了探讨新的治疗方法，我科于 1999 年 7 月～ 2003 年 8 月对 382 例痔疮患者应用 ZZ 型肛肠综合治疗仪进行治疗，经临床观察，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 382 例，男 260 例（ 68.06% ），女 122 例（ 31.94% ），年龄最小 17 岁，最大 66 岁，平均年龄 41.5 岁，病程从 1 天～ 20 年不等，其中内痔 175 例（ 45.81% ），混合痔 207 例（ 54.19% ）。

1.2 手术方法 局麻或骶麻后，将 ZZ 型肛肠综合治疗仪接通 220V 电源，打开开关，患者取侧卧位，肛周皮肤常规消毒， 0.5% 碘伏消毒肛管直肠，局部浸润麻醉，暴露内痔核，用电极钳沿直肠纵轴方向夹住内痔核基底部，注意保留齿状线处正常敏感区，在电极钳前端或下方置纱条以保护周围组织，踏下脚踏开关，仪器开始工作， 3 ～ 5s 后，仪器自动报警断电，痔核组织基底部钳夹处干结凝固，松开电极钳，无需结扎和剪除，同样方法逐一钳夹其它痔核，痔核间保留皮肤及粘膜约 0.5cm ，一般 1 次治疗 3 ～ 4 个痔核。各钳头顶点连线呈齿线，混合痔的外痔部分用电刀切除止血，切口呈放射状 V 型。术毕外切局部皮内注射亚甲蓝 1cm 加入 0.75% 布比卡因 3ml ，用痔疮栓或烫伤膏塞肛，无菌纱布加压固定。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈 : 痔脱出、便血、疼痛症状消失 ; 好转 : 无便血，疼痛缓解，无内痔脱出，肛镜下可见尚有部分残痔存在。

2.2 痊愈时间 7 日内坏死组织脱落， 20 天内痊愈，平均 12.82 天，且术后疼痛轻，出血、水肿少，比传统手术治疗愈合时间缩短 5 天。

2.3 治疗结果 本组 382 例，治愈 371 例（ 97.12% ），好转 11 例（ 2.88% ）。

3 讨论

混合痔一般以手术摘除为主，手术虽可达治愈目的，但术后疼痛，排便后出血，患者经常需换药以防感染，有些患者对手术治疗产生恐惧感，这些都可给患者带来很多麻烦。本疗法在治疗时，应注意痔核间要保留皮肤及粘膜，以防肛门狭窄。电极钳夹住痔核组织基底部，不宜太深，以免破坏正常肛管。用 ZZ 型肛肠综合治疗仪，术后疼痛小，出血量少，不需换药，无副作用，操作方便，患者容易接受，值得推广应用。