ZZ型肛肠科综合治疗仪治疗肛肠疾病68例临床体会

俗话说“十人九痔”，肛肠疾病是一种常见病。笔者自 1996 年 5 月至 1997 年 5 月，对 68 例肛肠疾病的治疗，收到较好的疗效。现报告如下：

•  临床资料

本组 68 例肛肠疾病中，经肛门镜检，直肠指检，其中分为：混合痔 20 例，三期内痔 16 例、二期内痔 21 例、慢性肛裂 11 例。

•  使用仪器

2 ． 1 本组 68 例病人均采用杭州大力神有限公司生产的 ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗。

2 ． 2 性能与原理 该治疗仪采用高频电容场产热原理，这种热的产生是利用人体组织带电离子和偶极子在两极间高速振荡而产热。使人体的治疗部位带电离子耗竭至组织间液干结，形成治疗部位一条灰白色阻断带，不产生碳化，产热部只局限在电钳和组织之间，不影响邻近组织。

•  治疗方法

•  治疗前准备，嘱患者自行排便，局部清洗，取左侧卧位，双膝曲屈 90 度，充分暴露肛门部位，进行常规备皮消毒。

3 ． 2 麻醉 选用 2% 利多卡因针加亚甲兰针（ 3 ： 1 ），选择二点位括约肌浸润麻醉，单个内痔可作痔核基底部麻醉。

•  操作 插上电源，开通治疗仪电源开关，数秒钟后液屏显示工作状态，单人操作时

嘱患者用右手攀住右臀部，使肛门充分暴露，术者左手持组织钳或血管钳将痔疮牵行出肛门外，并轻轻提起，暴露基底部，右手执电刀（单极输出）在痔核下方离肠壁 0.5 公分 处作一小切口，右手换执电容式电极钳夹住痔核底部（注意：不宜夹得过深，以免术后引起直肠狭窄）确认钳夹满意后踩脚控开关， 3 到 5 秒钟后仪器自动报警揭示治疗完毕；如三期内痔和混合者，可用分断电刀切开，电容钳也分断钳夹，大的三期内痔在电容未松开前用电刀将残端痔组织切除后涂上京万红烫伤膏回纳肛内，混合痔者涂上京万红烫伤膏涂抹后贴附消毒纱布，嘱在第一次大便时拆去纱布。慢性肛裂（术前处理同上）在局麻醉下用电刀将肛裂硬结彻底切除后并将内括约肌下缘切断，也敷京万红烫伤膏覆盖消毒纱布；纸胶固定。

4 治后护理

•  1 带回高锰酸钾粉 10 克 ，按 1 ： 5000 溶液温水坐浴每天 2 次（便后、睡前）以保持创面清洁。

4 ． 2 坐浴后擦干臀部，每次 1 枚醋酸洗必泰痔疮栓塞入肛内直到创面愈合。

5 治疗效果

•  1 治疗后 3 到 5 天痔核残端自动坏死脱落，二期内痔 7 到 10 天创面愈合，三期内痔约 2 周创面愈合，混合痔约三周愈合，近期治愈率 100% 。

5 ． 2 治后随访 经治的 68 例中最长的已二年余，短者的一年余，均未发现一例不适和复发，有效率达 100% 。

6 体会

笔者认为使用 ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗肛肠疾病有以下优点：

6 ． 1 省时 每例患者治疗时间只需 10 到 15 分钟（包括消毒、麻醉、治疗）

6 ． 2 不住院 每例患者治疗后不需住院，还可以参加轻便工作。

6 ． 3 省钱 因不用住院，可以省去住院费； 68 例中无一例配服抗生素，止痛剂及输液，省去了药费。

6 ． 4 效果好 治疗后肛门水肿较轻；愈合期缩短，比单纯结扎、结扎注射法、高位结扎切除术的愈合期可缩短 7 至 10 天。

6 ． 5 一机多用 该治疗仪的高频电刀是单极输出，无需与人体连接形成回路，性能稳定，可用于手术开刀，脓肿切排，各种赘生物的烧灼切除，如性病的尖锐湿疣，寻常疣、鸡眼、痣等的治疗。

综上所述，笔者认为该治疗仪治疗效果好，应用范围广，是基层医疗单位值得选购的医疗器械。

摘自《浙江省中西医结合学会肛肠专业委员会第八次学术会议论文汇编》