ZZ型肛肠综合治疗仪在肛肠科疾患中的应用

2000 年 1 月 ~2002 年 5 月，我科用 ZZ — HB 型肛肠综合治疗仪门诊治疗肛肠疾病患者 370 例，收到了满意的疗效，现报告如下。

1 仪器和资料

1 ． 1 仪器 用 ZZ — HB 型肛肠综合治疗仪（杭州大力神有限公司生产）。

1 ． 2 一般资料 370 例患者中，男 197 例，女 173 例；年龄 17~81 岁。其中外痔 150 例，混合痔 229 例，内痔 195 例，肛裂 136 例，肛瘘 72 例，肛周脓肿 102 例，直肠息肉 31 例，肛乳头肥大 15 例，尖锐湿疣 8 例。

2 方法

2 ． 1 术前准备 对接受治疗的患者询问病史，进行常规检查，如指诊、肛镜检查，明确诊断，确定治疗部位和选择治疗方法。术前排净大小便。患者取截石位，使肛门部分充分暴露，放松肛门括约肌。消毒、铺巾。

2 ． 2 麻醉方法 370 例患者均采作局部浸润麻醉法。麻药为 0.25% 布比卡因 10~30ml 。药液注射后，用手托住数层纱布在注射部位反复按摩，直到药液全部散开，使之均匀吸收，防止水肿发生。

2 ． 3 操作方法 将仪器接通电源，打开电源开关，此时开关指示灯和工作电流的数码显示表及电钳开关指示灯亮，表示正常，可以进行电容场痔疮治疗功能的治疗。用止血钳夹住痔核，提起后将电容场痔疮治疗钳沿止血钳下缘插入，夹紧痔核根部，并在治疗钳下面垫好纱布，确认钳夹满意后，踩脚控开关，开始冶疗。经 3~5 秒后，仪器自动报警，自动断电，此时松开脚控开关，取下治疗钳。在治疗钳钳夹的部位出现一条 2~ 3mm 宽的白色干结组织，表示该部位治疗达到目的，如遇到痔核较大者，经第一次在痔核基底部治疗后，为了减轻患者治疗后肛门异物感，可在同一痔核的不同平面多次钳夹开机，直至痔核萎缩后回纳肛内。

使用电刀时，按下电刀开关，此时电刀开关指示灯亮，就可以工作。根据不同疾病的治疗要求，选择不同的刀头进行汽化、切割。工作时须踩脚控开关。治疗完毕后关闭仪器电源开关。

术终取美兰长效止痛剂 1ml 注射在病变基底部，最后肛内纳消炎痛栓 1 枚，填塞湿润烧伤膏纱条，纱布覆盖，丁安带勒紧压迫固定，防止术后渗血。

2 ． 4 术后处理 术后留诊观察 10~15min ，检查局部敷料有无渗血，丁字带固定有无松动。

2 ． 5 注意事项 术后当于不宜大便。饮食照常，多食粗纤维食物、蔬菜、水果类，保持大便通畅软化，忌酒及辣椒等。坐、卧、行适度活动均可，但须避免局部过度用力及磨擦。保持肛周清洁，便后睡前用硝矾洗剂熏洗坐浴，洗浴后肛内纳消炎痛栓 1 枚，熊胆痔灵膏外敷，丁字带固定。

3 讨论

ZZ 型肛肠综合治疗仪高频电容场痔疮治疗功能是利用高频电容场热原理在最短时间愉（每个痔核 3~5 秒）达到治疗部位组织干结、不碳化，血管闭合，对周围组织无任何损伤，继而（ 3~5 天后）坏死脱落。术中、术后不出血。高频电刀功能利用高频高压尖端放电原理，采用先进的集成电路单极输出，无需与人体连接形成回路，安全可靠、性能稳定，其电路和作用形成不同于传统电刀。该功能适用于手术切开，各种赘生物的烧灼切除，如尖锐湿疣、肛周脓肿、血栓外痔等。

该治疗仪不仅能代替传统的结扎方法治疗痔疮，还能代替手术刀进行汽化、切割，能有效地防止术后大出血，为肛肠科门诊提供了有效的治疗仪器。

摘自《中华临床医学杂志》第 1 卷，第 6 期，第 79 页