ZZ型肛肠综合治疗仪临床应用

我院肛肠科，自 1998 年 4 月引进杭州大力神有限公司生产的 ZZ 型肛肠综合治疗仪至 1999 年 4 月，共做内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛旁脓肿等各种手术 120 例，现作如下分析：

( 一 ) 临床资料

1 ．本组患者 120 例，男 74 例，女 46 例，年龄 10~74 岁，平均 38 岁。

2 ．病种范围：痔疮（包括内痔、外痔、混合痔、前哨痔） 78 例，占 65% ；肛瘘 18 例，占 15% ；肛裂 12 例，占 10% ；肛旁脓肿及其他 12 例占 10% 。

（二）治疗方法

1 ．早期内痔的治疗：病人只有轻重不一的大便带血症状，经检查无外痔及其他情况，属 Ⅰ . Ⅱ 期内痔，这类病人多是年纪较轻，而且又惧怕手术者。可尽量不用麻醉，在肛门镜配合下，采用电容式电钳，或直流电解钳治疗，钳夹时不宜过紧，亦不可过分牵拉，防止直接夹断引起出血。

•  外痔的治疗：单个痔核或者几个痔核界限清楚，基底部分较小者，直接以高频电容式电极钳钳夹

治疗即可。若遇皮辨较多、范围较广泛者，可长用高频电刀将基底部皮肤切开，分段进行治疗，但一定注意保留皮桥，根据情况选择纵行或横行钳夹。

•  混合痔的治疗：混合痔是临床上较常见的一种，有的是环状混合痔，对于单个或界限清楚的混合

痔如内痔为主，外痔部分较少，可内外部一次钳夹，相反以外痔为主或外痔部较广泛者，应先用高频电刀将外痔部分皮肤切开，再稍加钝性分离，然后用电极钳将内外痔一起一次性钳夹。如遇痔核过大，也可内外痔核分开钳夹。

•  肛瘘的治疗：单纯性浅表性肛瘘，以探针探清瘘管后，用电刀沿探针一次性剖开，再用止血钳提

起切口两侧皮肤，用电极钳钳夹，使之干结坏死，让伤口充分暴露引流畅通，基底部瘘管管壁用电刀烧灼去除，油纱条填充包扎。

深部肛瘘，以探针探清内口后，用电刀沿探针方向切开皮下管道，但不可切断内括约肌深部及外括约肌。括约肌部分应用橡皮筋挂线结扎，其他处理同单纯浅表性肛瘘。

•  肛裂的治疗： 12 例肛裂手术采用 3 点或 9 点位栉膜带切开加扩肛术，肛裂裂口基底部以电刀烧灼

去除，皮赘部分用电极钳钳夹干结坏死，术后上药包扎。

（三）治疗结果

本组治疗 120 例肛肠病患者，经 1~2 年的随访观察，无 1 例手术部位旧病复发，有效治愈率为 100% ， 120 例患者无 1 例因手术不当出现肛门狭窄或排便困难，无液流，无感染。

（四）临床分析

本组所治 120 例病人均为临床随机就诊者，未经特殊筛选，但都取得非常良好的效果，我们认为 ZZ 型肛肠综合治疗仪有以下优点：

该治疗仪工作原理方面有新突破，它的高频电容场热源出自被作用物的本身，是靠被治疗作用物

的组织内带电离子和偶极子，在高频电容场作用下高速振荡运动及相互磨擦产生的内热源，当带电离子耗竭至组织间液干枯时，自动停止工作。而组织不碳化，不会造成组织立即脱落而出血。而且这种热的作用，可使治疗部位 3~5 天内纤维蛋白、凝血酶原增加，血管闭塞粘合。另外手术部基本无开放性创面，术后感染机会极少，和传统的手术切割、激光、远红线相比病人痛苦小，更为安全可靠。

高频电容场治疗功能具有热定向性、可控性好，局限性强，仅限于作用部位，不会损伤邻近组织，

术后无明显组织水肿，无不良反应，易被病人接受。

3 ． ZZ 型肛肠综合治疗仪除有电极钳、电刀、电镊外还有电离子药物渗透功能，可一机多用。

综上所述，我们认为， ZZ 型肛肠综合治疗仪在临床实践中，操作简便，使用广泛，效果可靠，患者痛苦小，经济负担少，容易接受等优点，不失为临床工作的好帮手。

摘自《肛肠病的诊断与治疗》——第十届全国中医药肛肠学术会议文集第 483-484 页